Terugbetaling orthodontie

De belangrijkste tussenkomst voor orthodontie verloopt via het RIZIV (Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering). Je mutualiteit is hiervoor de tussenpersoon tussen jou en het RIZIV.

Om in aanmerking te komen voor een vergoeding of tussenkomst, moet er wel aan bepaalde voorwaarden worden voldaan:

• De orthodontische behandeling moet vóór de leeftijd van 15 jaar worden gestart OF er dient vóór die leeftijd een aanvraag te worden ingediend bij de mutualiteit.
• Je kan maximum tot de leeftijd van 22 jaar van een tussenkomst genieten.

Na goedkeuring wordt een deel van de kosten terugbetaald via de verplichte ziekteverzekering.

De exacte terugbetaling hangt af van de behandeling en is gebaseerd op de geconventioneerde tarieven.

OrthoGroep Opdebeeck & Preda werkt met elektronische of digitale getuigschriften (eAttesten).

Op dezelfde dag van je consultatie ontvang jij je factuur en sturen wij automatisch jouw elektronische getuigschrift rechtstreeks naar je mutualiteit.

Je hoeft hiervoor dus zelf niets meer te doen, je mutualiteit betaalt de tussenkomst rechtstreeks op je rekening.

Opgelet: voor de 6-maandelijkse forfaits werken we voorlopig nog wél met papieren attesten. Direct na afloop van elke 6 maanden ontvang je zowel je factuur per mail als je attest op papier (per post). Je dient dit zelf aan je mutualiteit te bezorgen.

Naast de basisvergoeding van het RIZIV bieden veel mutualiteiten een extra tussenkomst of terugbetaling orthodontie aan via een aanvullende verzekering. De hoogte van deze bijkomende terugbetaling varieert per mutualiteit en kan afhankelijk zijn van het type behandeling en de leeftijd van de patiënt.

Het is raadzaam om vooraf bij je mutualiteit na te vragen hoeveel de aanvullende vergoeding bedraagt en welke voorwaarden van toepassing zijn. Op die manier kan je zelf berekenen of dit voor jouw gezinssituatie financieel interessant is.

Wie een nog uitgebreidere vergoeding of terugbetaling wenst, kan een tandverzekering overwegen. Verschillende verzekeringsmaatschappijen bieden formules aan die de orthodontische kosten (deels) dekken, zelfs als de behandeling na de leeftijd van 15 jaar start.

Er zijn heel wat verzekeraars die verschillende formules aanbieden. Let wel op dat er vaak een wachttijd geldt voordat je recht hebt op terugbetaling.

Het is steeds aan de patiënt zelf om over de verschillende tandverzekeringen informatie in te winnen bij de verschillende aanbieders.

‍Bereken zeker goed in functie van jouw gezinssituatie of je er financieel voordeel mee doet om een tandverzekering af te sluiten. Vergeet in je berekening niet dat je via het RIZIV al terugbetaling hebt en er ook mogelijk bijkomende verzekeringen voor orthodontie via je mutualiteit kunnen worden afgesloten.